Kup teraz

Grzybica pochwy: objawy i leczenie

18.08.2016

Grzybicę (kandydozę) zazwyczaj wywołują drożdżaki

Wśród grzybów drożdżakowatych występujących w pochwie, najpowszechniejszym patogenem jest Candida albicans, rzadziej występują też inne gatunki z rodzaju Candida: C. tropicalis, C. crusei lub C. glabrata. Candida wykazuje duże powinowactwo do błon śluzowych oraz wilgotnych powierzchni skóry. Kandydoza objawia się zwykle:

  • gęstymi, serowato-białymi upławami
  • oraz uporczywym świądem okolic intymnych.

Dodatkowo u części kobiet występuje ból i pieczenie po stosunku. Zakażenie może się rozszerzyć się na otaczającą skórę, tworząc wykwity na wargach sromowych oraz wewnętrznej powierzchni ud. Szczyt zachorowań przypada pomiędzy 16 a 30 rokiem życia, co często wiąże się z wysoką aktywnością seksualną. Candida albicans jest mikroorganizmem, który może występować jako naturalny składnik mikroflory pochwy. Jego wyizolowanie nie jest jednoznaczne z grzybicą.

Dlaczego chorujemy na grzbicę?

Czynnikami zwiększającymi prawdopodobieństwo zachorowań są :

  • antykoncepcja
  • antybiotykoterapia,
  • spadek odporności, ogólne osłabienie organizmu
  • dieta bogata w cukry,
  • reakcja alergiczna np. na składniki nasienia, leki, płyny czy kosmetyki.

Dodatkowo na infekcje grzybicze dużo bardziej narażone są kobiety w ciąży oraz cierpiące z powodu cukrzycy. Do zakażenia najczęściej dochodzi: pod koniec II fazy cyklu, kiedy stężenie progesteronu osiąga maksymalną wartość oraz w III trymestrze ciąży.

Diagnostyka grzybicy pochwy

Prawidłowe rozpoznanie i zlikwidowanie przyczyny dolegliwości w dużej mierze zależy od dokładnego wywiadu i badania ginekologicznego. W wywiadzie lekarskim powinien być uwzględniony:

  • czas trwania objawów,
  • aktywność seksualna,
  • występowanie po stosunku upławów o nieprzyjemnej woni,
  • stosowane metody antykoncepcji,
  • ogólny stan zdrowia,
  • przyjmowane leki,
  • uprzednie dolegliwości o podobnym charakterze
  • oraz przebyte choroby przenoszone drogą płciową.

Pierwszym etapem diagnostyki zakażenia C. albicans jest dokładna ocena stanu krocza, pochwy, szyjki macicy oraz wyglądu wydzieliny pochwowej przez lekarza ginekologa. Często ginekolodzy mierzą przy pomocy paska pH lub papierka lakmusowego pH wydzieliny, aby mieć pewność czy jest to niepowikłana drożdżyca (wówczas pH pochwy pozostaje zwykle w granicach 3,8–4,2). Dodatkowym badaniem może być ocena mikroskopowa polegająca na obserwacji wybarwionego wodorotlenkiem potasu rozmazu z wydzieliny z pochwy.

Gdy infekcja powraca

Nawroty drożdżycy zdarzają się dość często. W takich przypadkach ważne jest, aby dokładnie przeanalizować czynniki, które mogą prowadzić do nawracającej kandydozy. Do czynników tych należą:

  • nieprawidłowa higiena osobista
  • częste kąpiele z dodatkiem perfumowanych płynów
  • noszenie bielizny z włókien sztucznych, która zatrzymuje wilgoć z wydzieliny pochwowej, co
  • predysponuje do infekcji
  • partner seksualny, który będąc nosicielem grzybicy może notorycznie prowadzić do ponownych zakażeń.

Leczenie grzybicy pochwy

Prawidłowe leczenie powinno opierać się na starannie postawionej prze ginekologa diagnozie. Na jej podstawie lekarz dobierze dopochwową lub doustną formę leczenia preparatami dostępnymi na receptę, najczęściej są to nystatyna, klotrimazol, flukonazol. Na szczególne podkreślenie zasługuje fakt, iż ok. 15 proc. C. albicans jest niepodatna na leczenie najczęściej stosowanymi preparatami dlatego istotne jest dokładne zdiagnozowanie przyczyny infekcji, co znacznie skróci czas terapii.

Po leczeniu lekami przeciwgrzybiczym w celu uzupełnienia flory bakteryjnej powinno stosować się preparaty będące zawiesiną pałeczek kwasu mlekowego, np. Lactovaginal. Według niektórych danych preparaty te można stosować przewlekle szczególnie w przypadku nawrotów grzybicy. Zalecana jest także modyfikacja nawyków żywieniowych, ograniczenie spożycia cukrów oraz pokarmów sprzyjających rozwojowi drożdżycy.

Na podstawie: Zakażenia grzybicze pochwy – diagnostyka, leczenie i zapobieganie nawrotom. Wojciech Kaźmierczak, Patrycja Fiegler, Piotr Węgrzyn. Katedra i Klinika Perinatologii w Zabrzu Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach.

W przypadku wątpliwości dotyczących profilaktyki stanów zapalnych lub ich leczenia należy udać się do lekarza ginekologa, który rozwieje wszystkie wątpliwości i wskaże najlepszą kurację.

Lactovaginal to najczęściej wybierany probiotyk ginekologiczny

Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowania oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.