Bakteryjna waginoza
Bakteryjne zakażenie BV jest spowodowane namnożeniem w pochwie bakterii patogennych np.: Gardnerella vaginalis, Gardneralla mobiluncus i Mycoplasma hominis. Jest to najczęściej spotykany rodzaj infekcji pochwy i sromu u kobiet w wieku rozrodczym. Pochwa zdrowej kobiety jest zasiedlona głównie przez „dobre” bakterie tzw. pałeczki kwasu mlekowego, które utrzymują fizjologiczne pH pochwy wynoszące 3,8-4,5. Równocześnie w skład prawidłowej flory wchodzą „złe” patogenne bakterie, ale w bardzo niewielkich ilościach. W momencie zaburzenia tej równowagi czyli biocenozy pochwy dochodzi do namnożenia bakterii patogennych w wyniku czego:
- wzrasta odczyn pH w pochwie w granicach 4,5 – 7,
- pojawiają się białawe lub szarawe upławy,
- występuje nieprzyjemny zapach nasilający się po stosunku oraz po menstruacji.
Bakteryjna waginoza może wystąpić u praktycznie każdej kobiety, ale jako główne jej przyczyny podaje się:
- nowy partner seksualny, lub częste zmiany partnerów,
- nieregularne miesiączki,
- stosowanie tamponów, lub ich zbyt rzadkie wymienianie,
- irygacje pochwy,
- stosowanie wkładek wewnątrzmacicznych,
- antybiotykoterapia,
- cukrzyca.
Zdarza się, że nieleczona bakteryjna waginoza może doprowadzić do wystąpienia poważniejszych infekcji:
- zapalenia szyjki macicy oraz dysplazji czyli zmiany wyglądu nabłonka,
- zapalenia błony macicy oraz jajowodów.
Zapalenie w obrębie górnych dróg rodnych może powodować zaburzenia w funkcji jajowodów, a w konsekwencji przyczyniać się do niepłodności. Ponadto infekcje bakteryjne są szczególnie niebezpieczne u kobiet w ciąży, gdyż powikłania mogą prowadzić do przedwczesnych porodów a nawet poronień.
Podczas leczenia waginozy bakteryjnej, o którym decyduje lekarz ginekolog, przepisywane są antybiotyki. Dodatkowo po leczeniu w celu przywrócenia właściwego składu mikroflory pochwy zaleca się preparaty zwierające pałeczki kwasu mlekowego.
Leczenia BV jest istotne:
- u kobiet spodziewających się dziecka, u których już wcześniej wystąpił przedwczesny poród lub poprzednie dziecko urodziło się z niedowagą,
- u kobiety przed histerektomią (operacji usunięcia macicy) ze względu na zmniejszenia ryzyka wystąpienia zapalenia górnego odcinka dróg rodnych.
Ostateczną diagnozę o zakażeniu BV stawia ginekolog w oparciu o obserwacje wydzieliny pochwy oraz zapach. Dodatkowo badanie ginekologiczne może polegać na analizie wydzieliny pochwy poprzez dodanie 10% roztworu wodorotlenku potasu (KOH), który sprawia, że charakterystyczny rybi zapach upławów staje się jeszcze bardziej wyraźny. Próbki wydzieliny mogą być również badane pod mikroskopem, w celu potwierdzenia obecności bakterii, ponadto sprawdzane jest pH w pochwie przy pomocy specjalnych papierków pomiarowych. Większość lekarzy zaleca także pacjentkom przeprowadzenie pełnych badań w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową.
